転倒に関する文献の紹介です！
2006年のものですが、
足首の柔軟性、
足裏の感覚、
足指の変形、
足部の痛み、
などの問題がある人は、
ない人に比べて転倒リスクが高いというものです！
これは私の経験としても共感できます！
足首の柔軟性、
足裏の感覚、
は一般の方では分かりにくいかもしれませんが、
足指の変形はわかりやすいです！
外反母趾、
魚の目やタコ、
巻き爪、
がよくみられるものですかね。
これらがある人は転倒要注意です！
2018年10月22日
2018年10月19日
肩の痛みや肩が挙がらない者は腱板断裂かも。。
ラピオンリハビリセンターです。
肩が挙がらない方、
肩が痛い方、
などが沢山いますね！
特に50歳以降。
運動やストレッチにより、
若者では良くなるケースが多いですが、
中年〜高齢では上手くいかない事があります！
肩には腱板という筋肉があります。
これは肩のインナーマッスルです。
肩甲骨下筋、棘上筋、棘下筋、小円筋という筋肉です！
ここが働かないと肩がうまく動きません！
肩の腱板断裂について、こんなデータがあります！
50歳代で10.7%
60歳代で15.2%
70歳代で 26.5%
80歳 以 上 で 36.6 %
というもの。
一般の人でも多くの人が腱板断裂しています！
また脳卒中片麻痺の患者さんは肩関節を痛める事が多いです！
原因として多いのは上腕二頭筋腱炎ですが、腱板断裂も多くあります(文献)。
断裂の度合いによって回復度合いは異なりますが、
完全に断裂すると基本的には自然には治りません！
よって断裂すると少ない筋肉で肩を動かざるを得ないのです！
腱板断裂の方は、
肩を動かす際、肩関節で頑張らずに、背骨や肩甲骨が沢山動く事で腱板への負担を減らせます！
つまり、
背骨、肩甲骨の動きを促す運動やストレッチを行うと良いです！
無理して動かしても良くならないですし、
逆に断裂が広がる可能性もありますので、
痛みを我慢して動かしまくるのは危険です！
50歳以降の肩の痛みや肩の挙がりにくさを感じたら、ご相談下さい。
参考までに(^^)
ラピオンリハビリセンターホームページ
2018年10月07日
腫れてるから安静？ではありません！
ラピオンリハビリセンターです。
「昨日から膝が痛くなりました」
「さっきから腰が痛い」
など、何かがきっかけで急に痛くなった痛みの事を急性痛と呼びます。
逆に
「歩くと腰が痛くなるんだよ」
「昔から首回りが重い」
などのように繰り返す痛みや昔からのものは慢性痛と呼びます。
今回は急性痛について！
※細かすぎると分かりにくので、ここからは少し簡略化して説明しています。
①
まずは炎症の有無を見ますので、炎症について書きます。
炎症は、熱感、腫脹、発赤、疼痛の4徴候のことをいいます！
処置はRICEが良いと言われています！
R:安静
I:冷やす
C:圧迫
E:挙上
②
次に炎症の機序を説明します。
⚫︎外傷→血管損傷→間質液増える
⚫︎外傷→細胞損傷→液化壊死(熱↑)→好中球とマクロファージが働き細胞回収→タンパク質発生→間質液増える
つまり、血管と細胞の損傷によりその部位は腫れます！
そして細胞壊死の際には熱を発生します！
ここまでは急性期の炎症の話ですが、なにもせずに放置しておくと、細胞は栄養不足となり、二次性壊死を引き起こします！
そうすると壊死した細胞は硬くなる性質があります。
つまり、組織の瘢痕化を引き起こします。
腫れているほど細胞への栄養不足が続くので二次性壊死増えます！
関節液をリンパ液に流す必要があるのです。
リンパ液に流すには動かす必要があります！
③
これらを踏まえた急性期の対応は、
・腫れてる+熱がある→圧迫して冷やす。その状態で挙上。
・腫れてる+熱はない→動かして間質液をリンパに流す。
<ポイント>
RICEのイメージが強い為に、急性痛は安静にするのが良いとされがちですが、
腫れてるから安静にするのが良いという訳ではないという事です。
案外、圧迫がだいじです！
そして、熱がないなら動かさないと益々細胞壊死が起こり硬くなります！
当施設ではそのあたりも考慮して運動を指導しております(^^)
ラピオンリハビリセンター
